Kuma's Cave

第五天，我們依照醫院的要求，帶柳丁到我們的小兒科去做新生兒檢查。醫生表示體重已經降太多了，希望我們改變餵奶的方式，先讓小孩子喝飽得到足夠的營養，然後再慢慢讓媽媽建立起奶量，希望最後能夠達到一天一瓶配方奶，或是全母乳。醫生說「柳丁不斷地哭鬧是因為饑餓的關係」，「嘴唇看起來乾乾的則是因為口渴」。  

醫生建議的餵食計畫，是「每二個半至三小時，先由媽媽親餵，兩邊各10-15分鐘；之後泡配方奶給柳丁讓她喝飽，然後媽媽再用擠奶器排空」。

就這樣，我們開始了一個月的搶救柳丁丁體重大作戰!!!

(圖: 十天大的柳丁丁，想要自己拿奶瓶。那時候她的臉還很瘦，眼睛就看起來好大喔!!)

就這樣，我坐月子期間的生活大致是這樣的：

8:00 起床快速吃早餐

9:00 去抱小孩，開始準備叫柳丁丁起床

9:30 好不容易柳丁有點清醒了，開始餵奶。

醫生說一邊餵10-15分鐘，但是要以她清醒有認真在喝的才算，所以一邊叫醒她一邊餵，大概要玩個40分鐘到一小時

10:30 終於餵完了，泡奶瓶餵柳丁丁。

如果我婆婆或 Kuma 有在可以幫忙，就請他們幫忙餵。如果沒有，就繼續努力叫醒她+努力叫她喝奶。

11:00 用擠奶器擠奶，一邊10-15分鐘，加上熱敷及按摩，大概要半小時。

11:30 擠好奶，清洗用具，快速吃午餐。

12:00 又開始準備抱柳丁丁，叫她喝下一回合。

12:30 好不容易柳丁丁醒了，開始餵奶。

1:20 泡奶瓶，餵小孩。(如果婆婆可以幫忙就請婆婆幫忙，跳到下一步)

2:00 擠奶，熱敷，按摩。

2:20 休息一下或上個網，吃點心。

2:40 又開始準備抱柳丁丁，叫她喝第三回合。

3:00 餵奶 + 不斷叫醒她

3:50 泡奶瓶餵小孩 (同上)

4:20 擠奶，熱敷，按摩

4:45 休息一下睡個午覺，吃點心 (坐月子的時候需要很多湯湯水水!!!)

5:20 準備叫柳丁丁，開始第四回合。

5:40 餵奶 + 一直叫醒她。

6:20 泡奶瓶餵小孩，Kuma 下班回家跟小孩玩一下。

6:45 擠奶，熱敷，按摩

7:00 吃晚餐。

8:00 餵小孩。第五回合。

8:45 請婆婆或是 Kuma 幫忙泡奶瓶餵小孩。媽媽去擠奶。

9:10 全家人玩小孩，晚餐後的休息時間。

10:30 餵小孩+不斷叫醒她，第六回合。

11:10 請婆婆或是 Kuma 幫忙泡奶瓶餵小孩。

11:30 洗澡，準備上床睡覺。

2:30 餵小孩+叫醒她，半夜第一回合。

3:10 泡奶瓶餵小孩+繼續叫醒她。

3:35 把柳丁送回去睡覺，媽媽回去睡。

6:00 餵小孩+叫醒她，半夜第二回合。

6:40 泡奶瓶餵小孩+繼續叫醒她。

7:00 柳丁送回去睡覺，媽媽回去補眠一下。

8:00 又開始新的一天。

這還不包含幫小孩換尿布、玩 / 哄小孩等等瑣碎的事情哩，每天大概就只有餵小孩一件工作而已。我半夜餵完都沒有再擠奶，因為實在是太累了。我看的資料說半夜奶量通常比較多，如果認真擠可以衝奶量，但是媽媽睡覺充足對奶量的增加也很重要，所以我都寧願去睡覺也不想半夜很冷擠奶。

圖：二週大的柳丁丁終於被養回出生時的體重，搔首弄姿中~~

三天後回診，柳丁增加了四個盎司 (112 公克)。醫生表示這樣的進度很令人滿意，但是希望我和診所的授乳顧問，雪莉 (Shari) 護士聯絡，看看應該怎樣擬定餵奶的計畫，讓她可以得到應有的營養，媽媽也可以慢慢追上奶量。我和護士通了電話，她表示現在的「親餵+餵配方奶+媽媽擠奶排空」是現階段最好的方式。根據她的經驗，三千五百克以下的小孩通常吸力不是很夠。因為他們體重還太小，所以沒有什麼力氣一直醒著，會不斷想要睡著。為了讓柳丁得到足夠的養分，也讓媽媽的奶水不要乾掉，這是最好的方式。她建議我們繼續這個方法，一直到柳丁長到三千五左右再說。

我一直到大概柳丁出生一週之後，才有擠出一些細細的奶水「絲」。我很認真研究怎樣可以讓奶水多一點，一般大家多半是說「熱敷、按摩、多喝湯湯水水、多餵多擠」。很多媽媽說用手擠比用擠奶器擠有效，所以我還上網看了國民健康局的衛教影片。影片中說奶水應該會像「噴泉般」湧出，但是我怎麼弄都只有一絲絲水滴，就像水球用縫衣針刺一個小洞，只有很細很細的線這樣出來，而且十秒後就沒了。看其他媽媽一擠就是一二百 cc 或是上千的，我都只有大概 5-10 cc, 每次都要存一整天才有大概 30cc, 然後就趕快當成寶一樣餵給柳丁喝，再泡奶粉補給她。用擠奶器的時候多少會有點漏的滴出來的，我總是很心疼想盡辦法要把它刮乾淨。Kuma 一直都很支持，覺得每個人體質不一樣，有多少就給柳丁喝多少，也不要刮到自己受傷了。

圖：Kuma 最心愛的兩個小寶貝，柳丁丁跟熊仔

乳汁的分泌，其實就是很簡單的供需原理。如果一直多擠多餵，讓身體知道供給還沒有達到需求量，「理論上」身體就會努力製造更多乳汁。小孩子小的時候，吸力還不是很夠，因此就需要排空，用手或是用擠乳器把裡面存的乳汁擠出來，免得身體覺得這樣製造一點點就夠了，就越製造越少。因為我每次排空都只有 5cc，覺得很沒成就感，所以二週後我就自己調整擠乳的時間，改成每次餵柳丁的一小時前。這樣身體還存了一點點乳汁可以讓我擠出來 (大概也只有 15-20 cc 而已，但是已經是三四倍了!!)，累積起來大概擠一整天可以餵柳丁一餐。所以生活就變成在餵奶和擠奶中渡過。

滿月的回診，醫生說柳丁各方面的發展跟體重的增加都很好，體重也到大約三千四百克了。我和雪莉護士聯絡，她表示需要看到柳丁丁親餵的狀況，才比較能夠確定我們現在的問題，跟擬定建立奶量的方針。就這樣，我們和雪莉護士預約了門診。那時候其實心裡大概已經放棄了，覺得我應該就是個「少奶奶」，不過這樣也很好，反正柳丁有長大，而且各種營養都喝到了。

看了門診之後的故事，就要等等再接下去說囉!

圖：快滿月的柳丁丁，我嘗試把她放在遊戲毯上面玩，可是她不太喜歡。這是我們在二手拍賣上買的，才十塊錢而已，詳情可以參考寶寶採購日記~~去哪買。

註‧新生兒體重

柳丁出生的時候，在產房裡量的是 5 磅 12 盎司 (2634 克)。不過因為嬰兒在出生的時候，身上都還夾帶著大量的液體，因此我們的醫生使用的「出生體重」，是以我們回到產後病房區，小兒科為柳丁量的體重，5 磅 9 盎司 (2523 克)。新生兒在出生的第一週體重都會繼續往下掉一些，是正常的現象，一般只要不要掉超過原本體重的百分之十，並且沒有其他的疾病或症狀等等，醫生通常都建議不用太擔心。大部分的小嬰兒在出生十天到二週內都會回覆到出生體重左右囉。